Papillomavirus et Dépistage du cancer du col de l'uterus chez la femme

Le papillomavirus

Le papillomavirus ou HPV (papillomavirus humain) se transmet par  contact cutanée directe en général lors des rapports sexuels.  Le préservatif n'est pas complètement efficace pour prévenir ce virus. 80% des personnes l'élimineront grâce au système immunitaire, mais certaines personnes gardent le virus de manière chronique.
Il existe 200 types d'HPV, mais certains sont à risque de développer des cancers s'il reste de manière prolongée : ils sont dit "oncogène".

Dans ces conditions, il peut se développer au bout de 10 à 20 ans des cancers localement : col de l'utérus principalement (6000 cas par an), cancer de l'anus (1500 cas par an, principalement des femmes), cancer de la gorge (1700 cas, principalement des hommes), cancer du penis de la vulve et du vagin (300 cas par an).
Il peut également se développer des lésions précancéreuses et des verrues.

Lien e-cancer : https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Le-point-sur/Arguments-cles-sur-la-vaccination-contre-les-cancers-HPV

Vaccination contre le papillomavirus 

La vaccination contre le papillomavirus est proposé aux femmes et hommes entre 11 et 14 ans (avec rattrapage possible jusqu'à 19ans, et si possible avant les premiers rapports sexuels). Le but d'une vaccination précoce est d'être protéger avant le premier contact avec le virus.


Avantages de la vaccination contre l'HPV :
Risques potentiels de la vaccination contre l'HPV :
  1. - Prévention du cancer : La principale raison de se faire vacciner contre l'HPV est la prévention du cancer. La vaccination a montré dans les études une réduction des lésions précancéreuses , et du risque de cancer du col de l'utérus.

  2. - Prévention des verrues génitales : Le vaccin protège également contre les verrues génitales. Bien que les verrues génitales ne soient pas mortelles, elles peuvent être inconfortables et difficiles à traiter.

  3. - Hérédité de groupe : La vaccination généralisée peut contribuer à réduire la circulation du virus dans la population. Ce point n'est pas encore démontré.

  1. - Effets secondaires mineurs : Comme avec tout vaccin, il peut y avoir des effets secondaires mineurs, tels que douleur ou gonflement au site d'injection, fièvre légère, nausées ou étourdissements. Ces effets sont généralement temporaires et bénins.

  2. - Réactions allergiques : Bien que rare, il est possible de faire une réaction allergique au vaccin. C'est pourquoi il est administré dans un environnement médical où les professionnels de santé sont prêts à gérer toute réaction allergique.

  3. - Confiance dans la vaccination : Certains groupes ou individus peuvent avoir des préoccupations concernant la sécurité des vaccins. Il est important de discuter de ces préoccupations avec un professionnel de la santé pour obtenir des informations précises et basées sur des preuves.


Dépistage du cancer du col de l'utérus

Ce dépistage est recommandé pour les femmes âgées de 25 à 64 ans par un frottis à 25, 26 et 29 ans, puis par test HPV (papillomavirus) tous les 5 ans (lors d'un prélèvement au niveau du col de l’utérus).

Ce dépistage montre un bénéfice important pour réduire les risques liés au cancer du col de l'utérus, et un risque acceptable en comparaison du bénéfice (risques possibles liés aux examens complémentaires et traitements qui suivent un frottis anormal : - anxiété des résultats ; - risque de faux positif : colposcopie (biopsie du col) complémentaire par le gynécologue ne retrouvant finalement par d'anomalie = faux positif ; - risque des interventions chirurgicales suite à un résultat anormal).

Il n'est pas utile voir délétère de faire des frottis plus rapproché. Tout comme il n'est pas démontré que faire un examen gynécologique plus souvent que pour les frottis améliore votre santé (sauf si vous présentez un symptôme : par exemple douleur, écoulement, saignement).





Sources d'informations 
https://www.e-cancer.fr/Comprendre-prevenir-depister/Se-faire-depister/Depistage-du-cancer-du-col-de-l-uterus
Mis à jour le 21 Sept. 2023