Formulaires preconsultation

Préparez votre Consultation Cabinet Médical de Polliat - Dr FEY Hadrien
ADRESSE : 10 rue de l'Iragnon, 01310 Polliat.
Aile Sud (Sur la gauche du bâtiment depuis l'entrée).
MASQUE OBLIGATOIRE EN SALLE D'ATTENTE
Si symptômes : Rhume, Toux, Fièvre, Mal de gorge.
Annulation En cas d'empêchement, merci d'annuler immédiatement via le lien présent dans votre SMS/Email de confirmation pour libérer la place.
Règle d'or : 1 Rendez-vous = 1 Personne = 1 Motif Une consultation standard dure 15 minutes.
Merci de lister vos demandes par ordre de priorité. Le médecin s'efforcera de gérer le maximum de points dans le temps imparti, mais priorisera toujours le motif médical le plus important. Les autres sujets pourront être reportés à un autre rendez-vous pour garantir la qualité des soins.
Innovation : Assistant Médical (IA)

Pour privilégier l'échange visuel plutôt que le clavier, j'utilise l'assistant Heidi Health. Il m'aide à rédiger le dossier en écoutant notre conversation.

Confidentialité : L'audio est transformé en texte puis immédiatement supprimé (pas d'enregistrement conservé). Données hébergées en France (HDS).

Sauf opposition de votre part en début de séance, cette aide est considérée comme acceptée.

Déroulement de votre visite
1. Pré-consultation (Assistante) :
Sauf le mardi matin et le jeudi matin, vous serez d'abord reçu par Jennifer pour la mise à jour administrative et la prise de constantes.
2. Consultation Médicale (Formation) :
Le cabinet est un lieu de formation universitaire. Vous serez reçu par le Dr FEY ou par un interne en médecine (médecin en formation).
  • L'interne peut être présent lors de la consultation avec le Dr Fey (souvent le vendredi).
  • L'interne peut assurer la consultation seul sous supervision (souvent le jeudi).
Si votre rendez-vous est assuré par l'interne en autonomie, cette information vous a été précisée dans votre SMS de rappel.
Documents à avoir SUR VOUS (Ne rien envoyer)
  • Carte Vitale (à jour).
  • Attestation Mutuelle (Carte Tiers Payant).
  • Derniers résultats d'examens (Papiers ou sur votre téléphone).

Sélectionnez votre motif pour ouvrir le questionnaire

Soins Non Programmés (Urgence du jour)
Ce créneau est réservé à un motif unique et aigu.
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Suivi Adulte (Renouvellement)
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Suivi Femme / Gynécologie
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Nourrisson (0 - 2 ans)
N'oubliez pas le Carnet de Santé.
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Enfant (2 - 11 ans)
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Adolescent (12 - 18 ans)
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Renouvellement Désensibilisation
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Problème de Moral ou Fatigue
Ce questionnaire aide à évaluer votre état (Échelles HAD/Beck). Merci de le remplir au calme.
[COLLER IFRAME MORAL ICI]
Aller plus loin : Prevention & Conseils

En attendant votre rendez-vous, informez-vous sur les dépistages recommandés et retrouvez nos conseils pratiques pour le quotidien à tout age, de l'enfant et de l'adulte, de la femme et de l'homme.

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Mis à jour le 21 Janv. 2026
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Suivi
Questionnaire pour préparer votre consultation pour un suivi médical, un renouvellement d'ordonnance, un suivi d'examen, une consultation de prévention ou bilan de santé.
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Soins non programmés
Préparez votre consultation pour un problème de santé récent (première évaluation, réévaluation, suite d'examens) = soins non programmés
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Suspicion et symptômes d'infection
Questionnaire pour préparer votre consultation pour des symptômes d'infection (rhume, grippe, covid, gastro, etc).
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