Vous présentez un ou plusieurs facteurs de risque de maladie cardiovasculaire.
Les facteurs de risque cardiovasculaire et leurs conséquences
Les facteurs de risque cardiovasculaire les plus importants sont les suivants :
Facteurs dits non modifiables : âge de plus de 50 ans chez l'homme, et 10ans après la ménopause chez la femme ; antécédent familial au premier degré (parents, frère ou sœur, enfants) d'AVC avant 40 ans, ou d'infarctus du myocarde ou mort subite avant 55 ans chez un homme et 65 ans chez une femme.
Facteurs dits modifiables : consommation de tabac, problème de cholestérol élevé, hypertension artérielle, diabète, obésité, insuffisance de fonctionnement des reins.
D'autres facteurs de risque sont à prendre en compte : le stress, la pollution, le syndrome d'apnée du sommeil, la prise d'un contraceptif contenant des œstrogènes, les migraines, des antécédents familiaux moins précoces ou chez des personnes plus lointaines…
Essayer d'améliorer ou traiter ces facteurs de risque a pour but de réduire le risque de faire une complication lié à l'encrassement des artères : surtout les AVC et les infarctus du myocarde (coeur). Mais aussi d'éventuelles atteintes d'artères d'autres organes : yeux, reins, jambes.
Suivi
Chaque facteur de risque peut amener votre médecin à vous proposer un suivi régulier, selon les recommandations en vigueur.
Ce suivi pourra comporter des consultations avec le médecin, des consultations avec l'infirmière de santé publique, et des examens complémentaires.
A l'occasion des consultations, le médecin et l'infirmière recherche par des questions et des gestes d'examen clinique des signes de complications.
Il ou elle vérifie également avec vous si les facteurs de risque sont bien corrigés ou comment mieux les traiter.
Il ou elle réalise et vous prescrit les examens de contrôle systématique : contrôle de tension, contrôle du taux de cholestérol, de sucre et de la fonction du rein, ou encore conseils d'aller voir un ophtalmologue.
Dépistage
Voici d'autres examens complémentaires qui peuvent vous être proposés si vous présentez des risques cardiovasculaires en dépistage de pathologies des artères (qui ne montreraient pas encore de symptôme ; dans le cas où vous vous sentez bien sans aucun symptôme)
Electrocardiogramme de repos :
Il n'est pas certain que cet examen permette de bien prévenir les maladies du cœur (grade incertain d'après les analyses de la littérature de l'US preventive task force). Dans l'incertitude, vous pouvez choisir de le réaliser 1 fois tous les 1 à 3 ans selon vos facteurs de risque (recommandé par la haute autorité de santé).
Électrocardiogramme d'effort ou équivalent (scintigraphie myocardique par exemple) :
Il n'est pas certain que cet examen permette de bien prévenir les maladies du cœur (grade incertain d'après les analyses de la littérature de l'US preventive task force). Dans l'incertitude, vous pouvez choisir de le réaliser tous les 3 à 5 ans.
Recherche d'un problème d'artères des membres inférieurs par mesure de l'index de pression systolique (échographie doppler).
Il n'est pas certain que cet examen permette de bien prévenir les maladies du cœur (grade incertain d'après les analyses de la littérature de l'US preventive task force). Dans l'incertitude, vous pouvez choisir de le réaliser (recommandé par la haute autorité de santé).
Recherche d'un anévrysme de l'aorte abdominale entre 65 et 75 ans 1 fois par échographie doppler artériel
Chez les hommes fumeur, cet examen semble réduire le risque de décéder : rapport bénéfice risque positif de l'examen (recommandé).
Chez les hommes non fumeur ou les femmes fumeuses, il n'est pas certain que cet examen permette de bien prévenir les maladies du cœur (grade incertain d'après les analyses de la littérature de l'US preventive task force). Dans l'incertitude, vous pouvez choisir de le réaliser (recommandé par la haute autorité de santé).
Chez les femmes non fumeuses, il est recommandé de ne pas réaliser ce dépistage (grade non recommandé d'après les analyses de la littérature de l'US preventive task force), car les risques sont plus importants que les bénéfices attendus (risque lié à l'opération d'un anévrysme).
Recherche d'un problème aux artères du cou par échographie doppler :
Il est recommandé de ne pas réaliser ce dépistage (grade non recommandé d'après les analyses de la littérature de l'US preventive task force), car les risques sont plus importants que les bénéfices attendus (risque lié aux examens complémentaires et aux chirurgies qui s'en suivraient).
Les sociétés de cardiologie et de médecine vasculaire française proposent régulièrement cet examen.
Vous pouvez choisir de le réaliser en ayant en tête qu'il peut induire d'éventuels risques secondaires pour votre santé.
Quand les examens sont incertains, il est probable que plus vous avez de facteurs de risque, plus l'intérêt des examens de dépistage soit important.
Événement intercurrent, nouveau symptôme
Si vous présentez un nouveau symptôme, il est important de consulter rapidement votre médecin.
Les symptômes suivants peuvent par exemple évoquer un problème de coeur : essoufflement lors d'un effort, palpitations (sensation de battements irréguliers ou plus fort du coeur), malaise ou perte de connaissance, douleur à la poitrine lors d'effort (à fortiori si sensation de serrement dans la poitrine ou douleur qui irradie vers le cou ou un bras).
D'autres symptômes peuvent évoquer une artère qui se bouche dans les jambes : douleurs des jambes apparaissant au cours d'un effort.
Les symptômes suivants nécessitent d'appeler le 15 :
Douleur à la poitrine qui ne passe pas après quelques minutes (infarctus du myocarde ?)
Paralysie, perte de force, engourdissement d'un bras, d'une jambe, du visage, ou baisse de vue brutale (AVC ?)
Une fatigue ou une perte de poids inexpliquée sont des symptômes peu spécifiques d'un problème, mais qui peuvent être le premier signe d'un problème qui s'installe.
Notez bien que les examens complémentaires exposés ci-dessus sont performants pour établir le diagnostic de votre problème de santé.
Comment réduire son risque ?
Les conseils suivants peuvent vous aider à réduire votre risque d'accident cardiovasculaire.
Pratiquez au moins 30 minutes d'activité physique par jour
Arrêtez de fumer.
Ne buvez pas plus de deux verres d’alcool par jour et pas tous les jours, et parfois moins si vous présentez des problèmes de santé.
Suivez les conseils alimentaires suivants :
En cas d'autre problème comme une hypertension artérielle, un diabète, un problème de rein, d'autres conseils diététiques spécifiques pourront vous être conseillés.
Mis à jour le 06 Mars. 2022